Terapia psicológica obesidad

GENERALIDADES

Si se acepta que existen variables cognitivas y comporta mentales en el desarrollo > mantenimiento de la obesidad , el tratamiento debe concebirse de manera multidisciplinaria, en el que intervengan criterios nutricionales > psicológicos.

De esta manera se logra una mayor adhesión al tratamiento y un mantenimiento del peso perdido a largo plazo.

 

VALORACION

Para implantar este tipo de tratamiento psicoterapéutico es necesario:

- Conocer los hábitos de alimentación del paciente (tiempo total empleado en comer, cantidad de alimentos, lugar, compañía, etc.).
- Suministrar al paciente información sobre la propia obesidad, en el objetivo de educarlo y obtener un compromiso consciente de su parte.
- Realizar registros.

 

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTAL

- Es la técnica más empleada. El objetivo es facilitar la adhesión al tratamiento y propiciar un cambio de actitud ante el problema.

- El paciente empieza a conocer los factores cognitivos–conductales que intervienen en el desarrollo de su obesidad, reforzando su motivación y fijándose metas realistas que debe cumplir.

- Puede complementarse con técnicas de reestructuración cognitiva (para cambiar pensamientos erróneos), técnicas de solución de problemas (para identificar situaciones conflictivas) y técnicas de relajación.

 

PSICOFÁRMACOS

- Los fármacos complementan pero no rechazan otros tratamientos. Facilitan la adherencia a la dieta y son eficaces a largo plazo si se sigue bien el tratamiento.

- Los que más se han usado a corto plazo son la sibutramina (inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalona) o el orlista (inhibidor de la ipasa pancreática).

- Son los que se consideran más efectivos y con mejor tolerancia son la Fluoxetina ( selectivo de la recaptación de serotonina) y el Topiramato.